Tác dụng bất lợi của aldosterone xảy ra trong tim và não, do thay đổi trong việc giữ nước và bài tiết natri và kali. Các phản ứng có hại của thuốc thường gặp (ADR) liên quan đến việc sử dụng eplerenone bao gồm: tăng kali máu, hạ huyết áp, chóng mặt, thay đổi chức năng thận và tăng nồng độ creatinine.[16] Eplerenone có thể có tỷ lệ mắc thấp hơn spironolactone của các tác dụng phụ về tình dục như nữ tính hóa, gynecomastia, bất lực, ham muốn tình dục thấp và giảm kích thước bộ phận sinh dục nam.[8] Điều này là do các antimineralocorticoids khác có các yếu tố cấu trúc của phân tử progesterone, gây ra kết quả proogenogen và antiandrogenic. Khi xem xét dùng các loại thuốc này, điều quan trọng cần lưu ý là các biến thể trong khả năng của chúng để bù đắp các tác dụng không gây bệnh của aldosterone.

Chống chỉ định

Eplerenone chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tăng kali máu, suy thận nặng (creatinine Cl dưới 30 ml / phút) hoặc suy gan nặng (điểm Child-Pugh C). Nhà sản xuất eplerenone cũng chống chỉ định điều trị đồng thời (CI tương đối) với ketoconazole, itraconazole hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khác (mặc dù nhà sản xuất vẫn coi việc sử dụng các thuốc này là CI tuyệt đối) nên có lợi cho các rủi ro tiềm tàng.

Tương tác thuốc

Eplerenone được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme cytochrom P450 CYP3A4. Do đó, tiềm năng tồn tại cho các tương tác thuốc bất lợi với các thuốc khác gây ra hoặc ức chế CYP3A4. Cụ thể, việc sử dụng đồng thời các chất ức chế mạnh CYP3A4 ketoconazole và itraconazole là chống chỉ định. Các thuốc ức chế CYP3A4 khác bao gồm erythromycin, saquinavir và verapamil nên được sử dụng thận trọng. Các loại thuốc khác làm tăng nồng độ kali có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu liên quan đến trị liệu eplerenone, bao gồm các chất thay thế muối,[17] bổ sung kali và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khác.